Prevalence of HPV infection and cervical intraepithelial lesions in HIV positive and negative women in the city of Florianopolis / Prevalência da infecção pelo HPV e lesões intraepiteliais cervicais em mulheres HIV positivas e negativas na cidade de Florianópolis

Introduction: HPV infection is the most frequent sexually transmitted infection in women. The high oncogenic risk HPV, associated with others factors, there are a risk of progressing to a precancerous lesion of the cervix and even cancer. This evolution is related to the persistence of the infection and other factors, mainly those that interfere with the woman's immunity. The immunosuppression caused by HIV infection is an important factor for viral persistence and the appearance of these lesions. Objectives: To compare the prevalence of HPV infection and cervical intraepithelial lesions in HIV-positive and negative women and describe the possible associated risk factors. Methods: The sample consisted of 50 HIV positive women (study group) and 50 HIV negative women (control group) recruited from the public health system of Florianópolis during the months of January to April 2022. Cervical samples were collected for cytological analysis and for detection of high-risk oncogenic HPV DNA by polymerase chain reaction (PCR). Categorical variables were compared using the chi-square test, with a significance level set at 5% Results: HPV infection was more prevalent in the control group, however, HIV positive women had a higher frequency of intraepithelial lesions diagnosed on cytology. Factors such as greater number of sexual partners, depression and smoking were more frequent in the group of HIV positive women. The number of CD4 T cells less than 200 cels/mm3 was associated with a higher number of altered Pap smears and a positive HPV DNA test. The use of combination antiretroviral therapy and undetectable viral load were associated with a greater number of normal cytology and undetected HPV DNA. Conclusion: The prevalence of cervical intraepithelial lesions in HIV-infected women is higher than in women without infection. The presence of HIV infection was the most important risk factor associated with the development of cervical lesions. (AU)

Introdução: O Papilomavírus Humano (HPV) é a infecção de transmissão sexual mais frequente na mulher. O HPV de alto risco oncogênico, associado a outros fatores, apresenta risco de evoluir para uma lesão pré-cancerosa do colo de útero e até mesmo para o câncer. Essa evolução está relacionada à persistência da infecção e outros fatores, principalmente os que interferem na imunidade da mulher. A imunossupressão causada pela infecção HIV é um fator importante para a persistência viral e o aparecimento destas lesões. Objetivos: Comparar a prevalência da infecção pelo HPV e das lesões intraepiteliais do colo de útero em mulheres HIV positivas e negativas, e descrever os possíveis fatores de risco associados. Métodos: A amostra foi composta por 50 mulheres HIV positivas (grupo de estudo) e 50 mulheres HIV negativas (grupo controle) recrutadas no sistema público de saúde de Florianópolis durante os meses de janeiro a abril de 2022. Foram coletadas amostras cervicais para análise citológica e para detecção do DNA HPV de alto risco oncogênico por reação em cadeia da polimerase (PCR). As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste qui-quadrado, com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: A infecção pelo HPV foi mais prevalente no grupo controle, entretanto, as mulheres HIV positivas tiveram uma maior frequência de lesões intraepiteliais diagnosticadas na citologia. Os fatores como maior número de parceiros sexuais, depressão e tabagismo foram mais frequentes no grupo de mulheres HIV positivas. O número de células TCD4 inferior a 200 células/mm3 esteve associado a maior número de colpocitologias alteradas e teste DNA HPV positivo. O uso da terapia antirretroviral combinada e a carga viral indetectável estiveram associadas a um número elevado de citologias normais e DNA HPV não detectado. Conclusão: A prevalência de lesões intraepiteliais do colo do útero em mulheres infectadas pelo HIV foi maior que em mulheres soronegativas. A presença de infecção pelo HIV foi o fator de risco mais importante associado ao desenvolvimento de lesões cervicais.Palavras-chave: HPV. HIV. coinfecção. lesões intraepiteliais escamosas cervicais. prevalência.. (AU)

Impact of the Covid-19 pandemic on the use of screens in early childhood / Repercusión de la pandemia de Covid-19 en el uso de pantallas en la primera infancia / Repercussão da pandemia da Covid-19 no uso de telas na primeiríssima infância

ABSTRACT Objective: To identify the impact of the Covid-19 pandemic on the use of digital screens in early childhood, from the perspective of mothers and education professionals. Method: Qualitative study, based on Bronfenbrenner's Bioecological Theory. Nine mothers of children under three years of age, enrolled in daycare centers in a municipality in the state of Paraíba, Brazil, and six education professionals who worked in these daycare centers participated. The data were collected between July and October 2021 via virtual interviews and analyzed according to inductive thematic analysis. Results: The restrictions imposed by the pandemic made screens the only available resource for children's educational activities, interaction, leisure, and distraction, causing an exponential increase in the time they spent in front of screens. Conclusion: The pandemic had a direct impact on the use of digital screens in early childhood, increasing the child's exposure time, according to parents and education professionals.

RESUMEN Objetivo: Identificar las repercusiones de la pandemia de Covid-19 en el uso de pantallas digitales en la primera infancia, desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la educación. Método: Estudio cualitativo, basado en la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner. Participaron nueve madres de niños menores de tres años, matriculados en guarderías de un municipio del estado de Paraíba, Brasil, y seis profesionales de la educación que actuaban en esas guarderías. Los datos se recogieron entre julio y octubre de 2021 mediante entrevista virtual y se analizaron según un análisis temático inductivo. Resultados: Las restricciones impuestas por la pandemia convirtieron a las pantallas en el único recurso disponible para las actividades educativas, la interacción, el ocio y la distracción de los niños, lo que provocó un aumento exponencial del tiempo que pasaban frente a ellas. Conclusión: La pandemia tuvo un impacto directo en el uso de pantallas digitales en la primera infancia, repercutiendo en el aumento del tiempo de exposición del niño, según padres y profesionales de la educación.

RESUMO Objetivo: Identificar a repercussão da pandemia da Covid-19 no uso de telas digitais na primeiríssima infância, na perspectiva de mães e profissionais da educação. Método: Estudo qualitativo, baseado na Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner. Participaram nove mães de crianças menores de três anos, matriculadas em creches de um município do estado da Paraíba, Brasil e seis profissionais da educação, que atuavam nessas creches. Os dados foram coletados entre julho e outubro de 2021 por meio de entrevista virtual e analisados conforme a análise temática indutiva. Resultados: As restrições impostas pela pandemia fizeram das telas o único recurso disponível para as atividades educativas, interação, lazer e distração das crianças, causando aumento exponencial no tempo em que essas passaram diante das telas. Conclusão: A pandemia repercutiu diretamente no uso de telas digitais na primeiríssima infância, impactando no aumento do tempo de exposição da criança, segundo os pais e profissionais da educação.

Situação vacinatória da tríplice e da tetra viral em crianças matriculadas na Educação Infantil / The vaccination situation of triple and tetra viral in children enrolled in Early Childhood Education

Objetivo Descrever a situação vacinal de crianças matriculadas nos Centros Municipais de Educação Infantil da Zona Sul do município de Natal, Rio Grande do Norte com relação às vacinas de tríplice e tetra viral. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, realizado a partir da análise de cartões de vacina de crianças matriculadas em 15 instituições, nas quais foi possível reunir 773 cartões que foram analisados a partir do calendário básico de vacinação do ano 2015. Os cartões foram classificados em: esquema vacinal completo, incompleto e/ou não vacinado. Resultados Observou-se que 576 (75,51%) crianças estavam com o esquema vacinal completo, sendo o esquema considerado finalizado com a segunda dose da tríplice ou com a tetra viral. A melhor situação vacinal foi atingida nas crianças de dois a quatro anos, com uma cobertura de 84,31%, sendo que 83,3% das crianças dessa faixa etária estavam com o esquema completo e 12,79% das crianças estavam com o esquema vacinal incompleto. Um total de 67 crianças (8,66%) não apresentaram registros de vacina. Com relação à tetra viral, 226 crianças (29,73%) apresentaram esquema vacinal completo. Conclusão Os resultados obtidos no presente estudo revelam uma situação vacinal abaixo da meta estabelecida pelo Programa Nacional de Imunização.

Objective To describe a vaccination situation of children up to 8 years old from the Municipal Centers of Early Childhood Education in the South Zone of the city of Natal, Rio Grande do Norte for vaccines of triple and tetra viral. Method This is an epidemiological, descriptive and retrospective study, carried out based on the analysis of vaccination cards for children from 15 institutions, where it was possible to gather 773 cards, a course based on the basic calendar of the year 2015. They were classified in: complete, incomplete and/or unvaccinated vaccination schedule. Results It is observed that 576 (75.51%) of the children have a complete vaccination schedule, the schedule being completed with a second dose of triple or tetra viral. The best vaccination status was achieved in children aged 2 to 4 years with a coverage of 84.31% and 83.3% children with the complete regimen. We have 12.79% of children with an incomplete vaccination schedule. A total of 67 children (8.66%) who did not have any vaccine records. Regarding Tetra Viral, 226 children (29.73%) had a complete vaccination schedule. Conclusion The results obtained in this study reveal a vaccination situation below the target established by the National Immunization Program.

Avaliação do grau da implantação do Programa Saúde na Escola em município do nordeste brasileiro / Evaluation of the degree of implantation of the School Health Program in a municipality in northeastern Brazil / Evaluación del grado de implantación del Programa Salud en la Escuela en un municipio del nordeste brasileño

RESUMO Objetivo Avaliar o grau da implantação do Programa Saúde na Escola em um município do nordeste brasileiro. Métodos Trata-se de estudo de avaliação da implantação, onde foram definidos os critérios e os parâmetros para comparação baseado nos componentes de qualidade donabediano. A coleta de dados aconteceu de maio à julho de 2017, em um município do nordeste do Brasil. Participaram 105 profissionais da Estratégia Saúde da Família por meio de instrumento construído a partir das normatizações do programa. Os dados foram organizados em planilhas do IBM SPSS Statistics, versão 22.0 e analisados a partir da estatística descritiva. Resultados A intervenção apresenta implantação incipiente (33,1%), classificação identificada nas dimensões estrutura (29,3%) e processo (34,8%). Conclusão O Programa Saúde na Escola possui implantação incipiente no município que remete à necessidade de aprimoramento das suas ações e recursos utilizados.

ABSTRACT Objective To evaluate the degree of implantation of the School Health Program in a municipality in northeastern Brazil. Methods This is an implantation evaluation study, where criteria and parameters for comparison were defined based on the Donabedian quality components. Data collection took place from May to July 2017, in a municipality in northeastern Brazil. 105 professionals from the Family Health Strategy participated by means of an instrument built from the program's norms. The data were organized in spreadsheets of IBM SPSS Statistics, version 22.0 and analyzed using descriptive statistics. Results The intervention has incipient implantation (33.1%), classification identified in the structure (29.3%) and process (34.8%) dimensions. Conclusion The School Health Program has an incipient implantation in the municipality that refers to the need to improve its actions and resources used.

RESUMEN Objetivo Evaluar el grado de implantación del Programa Salud en la Escuela en un municipio del noreste de Brasil. Métodos Estudio de evaluación de implantación, en el cual los criterios y parámetros para la comparación se definieron con base en los componentes de calidad de Donabedian. La recopilación de datos tuvo lugar de mayo a julio de 2017 en un municipio del noreste de Brasil. Participaron 105 profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia mediante un instrumento construido a partir de las normas del programa. Los datos se organizaron en hojas de cálculo de IBM SPSS Statistics, versión 22.0 y se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados La intervención presenta implantación incipiente (33.1%), clasificación identificada en la estructura (29.3%) y dimensiones del proceso (34.8%). Conclusión El Programa Salud en la Escuela tiene una implantación incipiente en el municipio que se refiere a la necesidad de mejorar sus acciones y recursos utilizados.

Avaliação do grau da implantação do Programa Saúde na Escola em município do nordeste brasileiro / Evaluation of the degree of implantation of the School Health Program in a municipality in northeastern Brazil / Evaluación del grado de implantación del Programa Salud en la Escuela en un municipio del nordeste brasileño

RESUMO Objetivo Avaliar o grau da implantação do Programa Saúde na Escola em um município do nordeste brasileiro. Métodos Trata-se de estudo de avaliação da implantação, onde foram definidos os critérios e os parâmetros para comparação baseado nos componentes de qualidade donabediano. A coleta de dados aconteceu de maio à julho de 2017, em um município do nordeste do Brasil. Participaram 105 profissionais da Estratégia Saúde da Família por meio de instrumento construído a partir das normatizações do programa. Os dados foram organizados em planilhas do IBM SPSS Statistics, versão 22.0 e analisados a partir da estatística descritiva. Resultados A intervenção apresenta implantação incipiente (33,1%), classificação identificada nas dimensões estrutura (29,3%) e processo (34,8%). Conclusão O Programa Saúde na Escola possui implantação incipiente no município que remete à necessidade de aprimoramento das suas ações e recursos utilizados.

ABSTRACT Objective To evaluate the degree of implantation of the School Health Program in a municipality in northeastern Brazil. Methods This is an implantation evaluation study, where criteria and parameters for comparison were defined based on the Donabedian quality components. Data collection took place from May to July 2017, in a municipality in northeastern Brazil. 105 professionals from the Family Health Strategy participated by means of an instrument built from the program's norms. The data were organized in spreadsheets of IBM SPSS Statistics, version 22.0 and analyzed using descriptive statistics. Results The intervention has incipient implantation (33.1%), classification identified in the structure (29.3%) and process (34.8%) dimensions. Conclusion The School Health Program has an incipient implantation in the municipality that refers to the need to improve its actions and resources used.

RESUMEN Objetivo Evaluar el grado de implantación del Programa Salud en la Escuela en un municipio del noreste de Brasil. Métodos Estudio de evaluación de implantación, en el cual los criterios y parámetros para la comparación se definieron con base en los componentes de calidad de Donabedian. La recopilación de datos tuvo lugar de mayo a julio de 2017 en un municipio del noreste de Brasil. Participaron 105 profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia mediante un instrumento construido a partir de las normas del programa. Los datos se organizaron en hojas de cálculo de IBM SPSS Statistics, versión 22.0 y se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados La intervención presenta implantación incipiente (33.1%), clasificación identificada en la estructura (29.3%) y dimensiones del proceso (34.8%). Conclusión El Programa Salud en la Escuela tiene una implantación incipiente en el municipio que se refiere a la necesidad de mejorar sus acciones y recursos utilizados.

Situação vacinal de Meningocócica C e Pneumocócica 10 valente em crianças matriculadas na educação infantil / The situation of Meningococcal C and Pneumococcal 10 conjugate vaccines in children enrolled in primary schools

O estudo objetivou analisar a situação vacinal de crianças matriculadas em Centros Municipais de Educação Infantil da Zona Sul de Natal (RN), para as vacinas pneumocócica 10 valentes e meningocócica C. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica e retrospectiva de abordagem quantitativa, realizada a partir de levantamento dos dados de 733 cartões de vacina junto aos 15 Centros Municipais de Educação Infantil na Zona Sul de Natal. Para a vacina meningocócica C, 500 (63,75%) crianças apresentaram esquema vacinal completo, 224 (30,64%) esquema vacinal incompleto, 43 (5,61%) não foram imunizadas e 6 (0,78%) falhas de registro. Em relação à vacina pneumocócica 10 valentes, 470 (60,63%) crianças estão com o esquema vacinal completo, 273 (36,88%) esquema incompleto, 19 (2,49%) não foram vacinadas e 11 (1,42%) falhas de registro. Os achados apontam uma situação vacinal abaixo da meta estabelecida pelo Programa Nacional de Imunização.

The vaccine situation of children enrolled in the Municipal Centers of children education in the south zone of Natal, Brazil, is investigated, with regard to meningococcal c and pneumococcal 10 conjugate vaccines. Current epidemiological and retrospective research was undertaken with 733 vaccine charts from 15 Municipal Centers of Children Education in the south zone of Natal, Brazil. In the case of meningococcal C vaccine, 500 (63.75%) of the children had a complete vaccine chart; 224 (30.64%) presented an incomplete one; 43 (5.61%) had not been immunized and 6 (0.78%) presented blacks in the register. In the case of the pneumococcal 10 vaccine, 470 (60.63%) children had a complete vaccine chart; 273 (36.88%) presented an incomplete one; 19 (2.49%) were not immunized and 11 (1.42%) had gaps in the register. Research revealed a vaccine situação lower than average established by the Brazilian Immunization Program.

Situação vacinal em crianças da educação infantil contra o Rotavírus Humano / Situación de la vacunación en niños de la educación infantil contra el Rotavirus Humano / Vaccination situation in children of childhood education against Human Rotavirus

Resumo 22. Objetiva-se analisar a situação vacinal da Vacina Oral do Rotavírus Humano em crianças da educação infantil. Utilizou-se o método de estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo e de abordagem quantitativa realizado a partir de informações coletadas em 1 434 cópias de cartões de vacinas de crianças matriculadas em Centros Municipais de Educação Infantil de Natal/RN. Os dados foram coletados de março e dezembro de 2015 por meio de lista de verificação. Os resultados expressam que 78,4% dos cartões analisados foram classificados como esquema vacinal completo quando possuíam duas doses da vacina e 11,9% apresentaram esquema vacinal incompleto, quando possuíam apenas uma dose e outros 9,7% classificados como não vacinado quando não apresentaram registro desta vacina. Conclui-se que houve aumento no número de doses administradas nos últimos anos. No entanto observou-se um número maior de crianças não imunizadas em faixa-etária maiores.

Resumen 26. El objetivo de este estudio fue analizar la situación vacunal de la Vacuna Oral del Rotavirus Humano en niños de la educación infantil. Se utilizó el método de estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo y de abordaje cuantitativo realizado a partir de informaciones recogidas en 1 434 copias de tarjetas de vacunas de niños matriculados en Centros Municipales de Educación Infantil de Natal/RN. Los datos fueron recolectados de marzo y diciembre de 2015 a través de lista de chequeo. Los resultados expresan que el 78,4% de las tarjetas analizadas fueron clasificadas como esquema vacunal completo cuando tenían dos dosis de la vacuna y el 11,9% presentó un esquema vacunal incompleto, cuando poseían sólo una dosis y otro 9,7% clasificados como no vacunados cuando no presentaron registro de esta vacuna. Se concluye que hubo aumento en el número de dosis administradas en los últimos años. Sin embargo, se observó un número mayor de niños no inmunizados en grupo de mayor edad.

Abstract 30. The objective of this study was to analyze the vaccination status of the Human Rotavirus Oral Vaccine in children in early childhood education. The epidemiological, descriptive, retrospective and quantitative approach method was carried out based on information collected on 1 434 copies of vaccination cards of children enrolled in Natal / RN Municipalities for Early Childhood Education. Data were collected from March and December 2015 through the check list. The results show that 78,4% of the analyzed cards were classified as complete vaccination schedule when they had two doses of the vaccine and 11,9% had an incomplete vaccination schedule when they had only one dose and another 9,7% classified as not vaccinated when not registered this vaccine. It was concluded that there was an increase in the number of doses administered in the last years. However, a larger number of unimmunized children in the larger age group were observed.

Situação vacinal contra hepatites A e B em crianças da educação infantil / Vacinal situation against hepatitis A and B in children in children’s education

Objetivo: Analisar a situação vacinal contra os vírus da hepatite A e B em crianças da educação infantil. Metodologia: Estudo epidemiológico, quantitativo, baseado em cópias dos cartões de vacinas de 1.434 crianças da educação infantil. Os dados foram em dados coletados por meio de checklist, e sua análise deu-se mediante a estatística descritiva e os dados foram apresentados em tabela e figura. Resultados: Para a vacina contra o vírus da hepatite B, 73,7% dos cartões das crianças foram classificados com esquema vacinal completo e 25,1% com esquema incompleto. Já para a vacina contra o vírus da hepatite A, 72,2% dos cartões foram classificados com esquema vacinal completo em das crianças com faixa etária entre um ano e um ano 11 meses e 29 dias. Conclusão: O quantitativo de doses administradas ainda não corresponde ao que é preconizado e foram observados doses administradas fora do período recomendado e erros nos registros das vacinas.

Objective: To analyze the vaccination situation against hepatitis A and B viruses in pre-school children. Methodology: Epidemiological, quantitative study, based on copies of vaccination cards of 1,434 children in early childhood education. The data were collected through a checklist, and their analysis was based on descriptive statistics and the data were presented in table and figure. Results: For the vaccine against hepatitis B virus, 73.7% of the children’s cards were classified as complete vaccine scheme and 25.1% were incomplete. In the case of the hepatitis A virus vaccine, 72.2% of the cards were classified with complete vaccination schedule in children aged between one year and one year 11 months and 29 days. Conclusion: Doses administered do not yet correspond to what is recommended and doses administered outside the recommended period and errors in vaccine records have been observed.

Objetivo: Analizar la situación vacunal contra los virus de la hepatitis A y B en niños de la educación infantil. Metodología: Estudio epidemiológico, cuantitativo, basado en copias de las tarjetas de vacunas de 1.434 niños de la educación infantil. Los datos fueron en datos recolectados por medio de checklist, y su análisis se dio mediante la estadística descriptiva y los datos fueron presentados en tabla y figura. Resultados: Para la vacuna contra el virus de la hepatitis B, el 73,7% de las tarjetas de los niños fueron clasificados con esquema vacunal completo y el 25,1% con esquema incompleto. Para la vacuna contra el virus de la hepatitis A, el 72,2% de las tarjetas fueron clasificadas con esquema vacunal completo en los niños con edades entre un año y un año 11 meses y 29 días. Conclusión: El cuantitativo de dosis administradas aún no corresponde a lo que se preconiza y se observaron dosis administradas fuera del período recomendado y errores en los registros de las vacunas.

Detection of tuberculosis drug resistance: a comparison by Mycobacterium tuberculosis MLPA assay versus Genotype®MTBDRplus

BACKGROUND To cope with the emergence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), new molecular methods that can routinely be used to screen for a wide range of drug resistance related genetic markers in the Mycobacterium tuberculosis genome are urgently needed. OBJECTIVE To evaluate the performance of multiplex ligaton-dependent probe amplification (MLPA) against Genotype® MTBDRplus to detect resistance to isoniazid (INHr) and rifampicin (RIFr). METHOD 96 culture isolates characterised for identification, drug susceptibility testing (DST) and sequencing of rpoB, katG, and inhA genes were evaluated by the MLPA and Genotype®MTBDRplus assays. RESULTS With sequencing as a reference standard, sensitivity (SE) to detect INHr was 92.8% and 85.7%, and specificity (SP) was 100% and 97.5%, for MLPA and Genotype®MTBDRplus, respectively. In relation to RIFr, SE was 87.5% and 100%, and SP was 100% and 98.8%, respectively. Kappa value was identical between Genotype®MTBDRplus and MLPA compared with the standard DST and sequencing for detection of INHr [0.83 (0.75-0.91)] and RIFr [0.93 (0.88-0.98)]. CONCLUSION Compared to Genotype®MTBDRplus, MLPA showed similar sensitivity to detect INH and RIF resistance. The results obtained by the MLPA and Genotype®MTBDRplus assays indicate that both molecular tests can be used for the rapid detection of drug-resistant TB with high accuracy. MLPA has the added value of providing information on the circulating M. tuberculosis lineages.

Significados da maternidade/paternidade para adolescentes que vivenciam esse processo / Meanings of the maternity/paternity for adolescents who live deeply this process / Significados de la maternidad/paternidad para adolescentes que viven este proceso

No Brasil, nos últimos anos, a natalidade entre mulheres de 15 a 19 anos vem apresentando uma tendênciaprogressiva, enquanto ocorre o contrário nas outras faixas etárias. Comparadas à gravidez, a maternidade e paternidade na adolescência ainda são fenômenos pouco estudados, mas que, entretanto, provocam profundasmudanças e sérias implicações sociais, psíquicas e afetivas para esses jovens. O presente estudo foi desenvolvido aolongo do Projeto de Extensão, com adolescentes que vivenciam esse processo, e teve por objetivo conhecer os significados da maternidade/paternidade na adolescência a partir da história das pessoas que vivenciam e/ouvivenciaram esse processo. Foi por de uma pesquisa-ação e com a história oral que retratamos a vida de dezadolescentes do bairro de Felipe Camarão, Natal/RN. Os significados revelados expressam ambiguidades. A inserção precoce no mundo adulto revela-se, muitas vezes, diferente do que foi idealizado, mas nem sempre sob um aspecto negativo...

In Brazil, in recent years, pregnancy in women between 15 and 19 years old presents a gradual rising trend, incontrast to the other age ranges. Compared to pregnancy, maternity and paternity in adolescence is still a littlestudied phenomenon, even though it causes deep changes and serious social, psychic and affective implications for these young people. This study was developed throughout an extension project, together with adolescents whoexperience these changes, and had the objective of knowing the meaning of maternity/paternity in adolescence based on the history of the people who experience and/or have experienced this process. Using action-research and the oral history, we portray the life of ten adolescents from Felipe Camarão district, Natal, State of Rio Grande do Norte, Brazil. The meanings revealed express ambiguities. The early entrance in the adult world often proves to be verydifferent from what had been idealized, but not always in a negative way...

En Brasil, en los últimos años, la natalidad en mujeres de 15 a 19 años viene presentando una tendencia progresiva, mientras ocurre lo contrario en las demás franjas etarias. Comparadas al embarazo, la maternidad y la paternidad en la adolescencia aun son fenómenos poco estudiados, sino que, provocan profundos cambios y serias implicaciones sociales, psíquicas y afectivas a estos jóvenes. El presente estudio se desarrolló a lo largo del Proyecto de Extensión junto a los adolescentes que viven este proceso, y tuvo por objetivo conocer los significados de lamaternidad/paternidad en la adolescencia a partir de la historia de las personas que viven y/o vivieron este proceso. Ha sido a través de una investigación-acción y con la historia oral que retratamos la vida de diez adoles centes del barrio de Felipe Camarão, Natal/RN. Los significados revelados expresan ambigüedades. La inserción precoz al mundo adulto se revela, muchas veces, diferente de lo que se idealizó, pero no siempre bajo un aspecto negativo...

Inflammatory and immunogenetic markers in correlation with pulmonary tuberculosis / Marcadores inflamatorios e imunogeneticos e sua relacao com tuberculose pulmonar

OBJECTIVE: To describe serum levels of the cytokines IL-10, TNF-α, and IFN-γ, as well as polymorphisms in the genes involved in their transcription, and their association with markers of the acute inflammatory response in patients with pulmonary tuberculosis. METHODS: This was a descriptive, longitudinal study involving 81 patients with pulmonary tuberculosis treated at two referral hospitals. We collected data on sociodemographic variables and evaluated bacteriological conversion at the eighth week of antituberculosis treatment, gene polymorphisms related to the cytokines studied, and serum levels of those cytokines, as well as those of C-reactive protein (CRP). We also determined the ESR and CD4+ counts. RESULTS: The median age of the patients was 43 years; 67 patients (82.7%) were male; and 8 patients (9.9%) were infected with HIV. The ESR was highest in the patients with high IFN-γ levels and low IL-10 levels. IFN-γ and TNF-α gene polymorphisms at positions +874 and −238, respectively, showed no correlations with the corresponding cytokine serum levels. Low IL-10 levels were associated with IL-10 gene polymorphisms at positions −592 and −819 (but not −1082). There was a negative association between bacteriological conversion at the eighth week of treatment and CRP levels. CONCLUSIONS: Our results suggest that genetic markers and markers of acute inflammatory response are useful in predicting the response to antituberculosis treatment. .

OBJETIVO: Descrever os níveis séricos das citocinas IL-10, TNF-α e IFN-γ, assim como polimorfismos presentes em genes envolvidos na sua transcrição, e sua associação com marcadores de resposta inflamatória aguda em pacientes com tuberculose. MÉTODOS: Estudo descritivo e longitudinal realizado em 81 pacientes com tuberculose pulmonar atendidos em dois hospitais de referência. Foram coletadas informações sociodemográficas, conversão bacteriológica na oitava semana de tratamento antituberculose, polimorfismos relacionados às citocinas estudadas, níveis séricos dessas citocinas, assim como de proteína C reativa (PCR). Também foram avaliados VHS e contagem de CD4+. RESULTADOS: A mediana de idade dos pacientes era de 43 anos, sendo 67 (82,7%) do sexo masculino e 8 (9,9%) infectados por HIV. Os pacientes com níveis elevados de IFN-γ e baixos níveis de IL-10 apresentaram valores mais elevados de VHS. Não houve associação dos polimorfismos do gene IFN-γ na posição +874 e do gene TNF-α na posição −238 com os níveis das citocinas correspondentes. Houve uma associação entre polimorfismos do gene IL-10 nas posições −592 e −819 (mas não −1082) e baixos níveis de IL-10. Houve uma associação negativa entre a taxa de conversão bacteriológica na oitava semana de tratamento e níveis de PCR. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que marcadores genéticos e de resposta inflamatória aguda podem ser úteis na predição da resposta ao tratamento antituberculose. .

O que tenho a ver com isso?: aula-vivência sobre violência contra crianças e adolescentes / What do I have to do with that?: life-lesson on violence against children and adolescents / Qué tengo que ver yo con esto?: lección de vida sobre la violencia contra niños y adolescentes

A violência constitui hoje a principal causa de morte em crianças de 5 a 19 anos, o que tem imposto aos profissionais de saúde um olhar mais atento a estas questões, bem como uma formação que busque compreender este fenômeno sobre os vários prismas que a circunscreve. O objetivo deste artigo é relatar a experiência vivenciada com alunos do curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte numa aula-vivência sobre esta temática. A aula foi baseada numa prática pedagógica de ação reflexiva. Desenvolveu-se a partir da integração dos conteúdos teóricos e práticos, articulando-os com temas sociais, políticos e econômicos. A aula foi dividida em três momentos: um momento de sensibilização; um segundo momento onde foi apresentado e discutido o arcabouço teórico, científico e legal que envolve o tema; e um terceiro, que visou estimular uma reflexão sobre a realidade vivenciada nos serviços de saúde por profissionais que atuam diante de situações de violência. Nos três momentos da aula pudemos proporcionar ao aluno a inquietação e a reflexão necessárias para pensarmos sobre a violência em toda a sua complexidade, pluricausalidade e com toda a carga de preconceito em que esta se encontra envolvida.

Violence constituted is the most important cause of death among children 5-19 year of age. This phenomenon has called the health professionals attention attempted to violence issues in the health context and the inclusion, in the professional curriculum, of a comprehensive approach to the various determinants involved. The objective of this paper is to report an experience of the students of the Federal University of Rio Grande do Norte in a classroom activities. The activity was based on the pedagogical practice of reflexive action. The experience comprised the integration of the theoretical and practical contents, with the social, political and economic issues, seeking to stimulate the students critical-reflexive thinking. The class contents was conducted in three stages: development of student awareness of the problem; presentation and discussion of the theoretical, scientific and legal framework; discovery and discussion of the reality experienced by health professionals who act in violence situations in the service units. The three class moments enabled us to promote the concern and discussion needed for the student to think about violence, its complexity, multi-causality and the discrimination involved.

La violencia constituy la principal causa de muerte en niños de 5 a 19 años de edad, el que ha imposto a los profesionales de salud un mirar con más atención a las cuestiones de la violencia en la salúd y que los currículos de formación incluyan una abordaje más comprensible acerca de los determinates envueltos. El objetivo es reportar una experiencia vivida por estudiantes de enfermería del la Universidad Federal de Río Grande del Norte. La clase fue basada en una experiencia pedagógica de acción reflexiva. Fue desarrollado a partir de la integración de contenidos teóricos y prácticos, articulándolos con temas sociales, políticos, económicos. La clase fue dividida en tres etapas: reconocimiento del problema; presentación y discusión del marco teórico, científico y legal; y la estimulación para descubierta y discusión de la realidad vivida en los servicios de salud por profesionales que intervienen en situaciones de violencia. En las tres etapas de las clases proporcionamos al alumno la inquietud y la reflexión necesarias para pensar acerca de la violencia en su completa complejidad, multicausalidad y con toda la discriminación que ella trae apar.